益菌新知

2019-02-12 抗生素OUT!自然消滅幽門螺旋桿菌的益生菌療法

近年來研究表明現代人高壓的工作環境與台灣特有的飲食文化,潛藏著許多幽門螺旋桿菌感染的患者,而感染幽門螺旋桿菌輕者則慢性胃炎、消化性潰瘍,嚴重者則會變成胃出血、胃癌,因此降低胃幽門螺旋桿菌濃度成為改善胃疾的重要課題。

為何幽門螺旋桿菌這麼難治療,主要研究顯示幽門螺旋桿菌的致病機制複雜,幽門螺旋桿菌會分泌尿酸酶分解尿素成氨,在胃部形成保護區,保護幽門螺旋桿菌可在酸性環境下生長,且因氨屬於高pH值,人體為了要平衡胃部的pH就分泌更多胃液,而造成胃部pH過低,過多的胃液也破壞了胃細胞;另外,幽門螺旋桿菌在感染、定殖過程中會分泌毒性物質-嗜中性白血球啟動蛋白(neutrophil-activating protein,HP-NAP)與VacA液胞毒素反復的破壞細胞。
胃黏膜細胞破壞加上加劇酸性環境後就容易引起胃潰瘍甚至引起胃炎到胃癌(如上圖所示)。
目前雖然可使用三合一抗生素療法達到九成以上的治癒效果,但相對的副作用強,常造成頭暈、腹瀉、長舌苔、味覺遲鈍、甚至過敏反應。
近年來許多學者發現乳酸菌對於幽門螺旋桿菌的調控有不錯的效果,因此單獨或合併使用乳酸菌來改善胃部不適將會是另一個絕佳的選擇。

益生菌抑制幽門螺旋桿菌機制
近十年許多的研究顯示,乳酸菌抑制幽門螺旋桿菌的作用機制如下圖。
乳酸菌透過以下機制抑制幽門螺旋桿菌:
  1. 分泌抑菌物質,抑制胃幽門螺旋桿菌生長。
  2. 使幽門螺旋桿菌產生聚集的現象而易於排除,並與幽門螺旋桿菌競爭環境與營養。
  3. 減少幽門螺旋桿菌吸附到胃黏膜細胞,降低幽門螺旋桿菌定殖率。
  4. 降低幽門螺旋桿菌造成的傷害:降低感染所引起之過度發炎的反應,減少幽門螺旋桿菌所產生的毒性,並幫助表皮細胞分泌黏蛋白來保護細胞。
 
豐華生物科技所開發的抗幽門螺旋桿菌菌種唾液乳桿菌AP-32(Lactobacillus salivarius AP-32)是少數菌種發現可短暫存活於胃部環境、破壞氨雲以達降低幽門螺旋桿菌之菌種,並取得中國與台灣「用於治療胃潰瘍之乳酸菌菌株」專利證書。
透過不同單獨與合併抗生素的小型臨床試驗,可以發現每日使用50億的配方菌種益生菌對於幽門螺旋桿菌的感染有很好的緩解效果。

在單獨使用一個月可小幅降低20%幽門旋桿菌的濃度,同時沒有抗生素合併療法的副作用。而在合併療法中,除了可提升治療效果外,同時還能改善抗生素引起的副作用。在小型臨床中也觀察到多數有胃食道逆流的情形也獲得大幅度的改善。顯示利用益生菌療法可輔助治療胃幽門螺旋桿菌的效果,未來將可能是除了抗生素外另一個選擇。